후 원 신 청 서 회원번호 [ ]
성 명 (기관․단체명)			주민등록번호 (사업자등록번호)
			생 년 월 일		년 월 일(양 / 음)
CMS 신청기재사항	예금주 성명			예금주 주민번호 (사업자등록번호)
	은 행 명			계 좌 번 호
	출 금 일	□ 5일 □ 15일 □ 27일
후 원 금	원			□ 5,000원 □ 10,000원 □ 30,000원 □ 50,000원 □ 100,000원 □ 기타
후 원 종 류	□ 일반후원 □ 결연후원 □ 지정후원( ) □ 물품후원(물품명: )
주소	□ 자택 □ 직장: ( )
*연락처	( ) -			이 메 일
추 천 인				참여동기
부산광역시시각장애인복지관은 개인정보보호법을 준수하며, 법15조 및 제22조에 따라 개인정보 수집·이용에 대한 귀하의 동의를 받고자 하며 관계 법령이 정하는 바에 따라 후원자의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 1. 개인정보의 수집 이용 목적: 후원자 등록 및 후원신청서에 따른 후원금 안내, 후원금 출금 및 납부확인, 기부금영수증 발급 등 2. 수집하는 개인정보의 항목: 성명, 생년월일(주민번호 앞6자리), 주민등록번호(연말정산간소화서비스를 통한 기부금 영수증 발급 희망 시), 휴대폰번호, 주소 3. 개인정보의 보유·이용기간: 회원가입일로부터 회원 탈퇴 시까지 위와 같이 개인정보 수집, 이용 하는데 동의하십니까? (□ 동의함 □ 동의안함) * 보내주신 후원금(품)은 시각장애인복지사업을 위해 쓰입니다. * 보내주신 후원금(품)은 소득세법 제34조, 조세특례제한법 제76조․제88조의4 및 법인세법 제24조에 근거하여 연말정산시 비용인정 및 소득공제 혜택을 받으실 수 있습니다. 년 월 일 신청인: (인) 부산광역시시각장애인복지관

※ 전화 (051)338-0018 / 팩스 (051)341-1346 / 이메일 bsw0017@nate.com

홈페이지  http://www.newwhite.or.kr